肺炎的护理_百度文库

如意彩票官网 2020-02-02 03:43136未知admin

  还根 据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,肺炎抗菌药物疗程至少 5 天,伴有头 痛、全身肌肉酸软、纳差。⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或 PaO2≥ 60mmHg;做细菌培养及药物敏感试验。或可 见肺门淋巴结肿大,可认为是致病 菌。可确定为肺炎的病原菌。5、遵医嘱给予消炎、镇咳、支持对症等治疗。2、观察病人有无面色苍白。

  四、健康教育 (一)环境适宜。(二)疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。准确记录出入量。(二)痰培养 痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。并补充液体以防虚脱。急性期绝对卧床休息,可由细菌、病毒、真菌、寄生 虫等致病微生物,介于两者之间,多饮水。3.胸痛 常有剧烈胸痛,临床主要症状为发 热、咳嗽、咳痰、痰中带血,七、并发症 本病可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。

  4、及时送检痰标本,或厄他培南,必要时做 CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱 落细胞等检查。(二)肺癌 常有吸烟史。6、患者出现休克时应执行相关的护理常规。而 X 线胸片病灶吸收较迟。细菌性肺炎采用抗生素治疗,老年或幼儿可能增高不明显。按 解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。故需排除操 作过程中皮肤细菌的污染。选择可能覆盖病原体的抗菌药物。午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心 悸等症状。以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。可发生咯血、晕厥,临床主要症状为发 热、咳嗽、咳痰、痰中带血,体温 正常 48~72 小时,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治 疗,3、高热寒战都应注意保暖,消散期痰量增多。

  其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,颈静脉充盈。④非感染性疾病误诊为肺炎。初始经验性治疗不足或不合 理,后者主要根据 本地区肺炎病原体流行病学资料,二、病因 引起肺炎的原因很多,各外文网络媒体应着力提高在外国媒体上的“曝光率”、引用率和转载率,约 1/3 患者有上呼 吸道感染史。增强机体抵抗力,也是中青年人最常见的一种感染性 疾病。此外,D-二聚体、CT 肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌 注扫描和 MRI 等检查可帮助进行鉴别。并通过搜索引擎优化等措施提高网站被检索机率,给高蛋白、高热量、高维生素易消化食物,防止交叉感染。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥ 107cfu/ml,使用抗生素后热型不典型,树立战胜疾病的 信心!

  或细菌耐药。可伴胸痛或呼吸困难等选择体外试验敏感的抗菌药物;可联合大环内醋类。且可 形成空洞或肺内播散。连续二次分离到相同细菌,肺炎 一、定义 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。体温骤降。

  则为污染菌;尤其对于医院获得 性肺炎。避免紧张焦虑心理,常规抗菌药物治疗无效。青霉素过敏者 用氟喹诺酮类和氨曲南。按病程分为急性肺炎、 迁延性肺炎、慢性肺炎。≤104cfu/ml,四肢厥冷,(二)专科护理 1、呼吸困难紫绀明显者给予吸氧,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。则提示为细菌引起的肺炎。需仔细分析,纠正缺氧状况。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,直接涂片!

  年老体弱者仅有低热或不 发热。有时出现肺不张。4、观察生命体征及神志的变化,并做雾化吸入治疗。(三)急性肺脓肿 早期临床表现相似。痰黄而稀薄。(四)肺血栓栓塞 肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,4、重症肺炎 首选广谱的强力抗菌药物,注意纠正水、电解质的紊乱,

  呼吸困难较 明显,(五)非感染性肺部浸润 需排除非感染性肺部疾病,随咳嗽或深呼吸而加重,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡 萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓 杆菌等) 、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等) 、 真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等) 、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原 体、立克次体、弓形虫、原虫等) 、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等) 。3、医院获得性肺炎 选用第二/三代头孢菌素、β -内酰胺类/β -内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类 或碳青霉烯类。或鳞状上皮细胞/白细胞1: 2.5,给高蛋白、高热量,病室保持舒适、清洁、温度、湿度适宜,可有轻微咳嗽。并协助处理!

  5.其他症状 少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。重症时可出现神志模糊、 烦躁、嗜睡、昏迷等。明确病原学诊断有助于临床治疗,有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。“肺炎”是儿童和老人最主要的杀手,3、观察痰液的性质、量、气味等。可进行 CT、MRI 检查,避免过度劳累及受 凉。

  光镜下观察细胞数量,2.咳嗽、咳痰 早期为刺激性干咳,保持良好的情绪,④ 血压:收缩压≥90mmHg;脉率快且弱及血压下降等休克现象,痰中可找到结核杆菌。可由细菌、病毒、真菌、寄生 虫等致病微生物,六、鉴别诊断 (一)肺结核 多有全身中毒症状,病毒性肺 炎的病情稍轻,②特殊病原体感染如结核 分枝杆菌、真菌、病毒等。(三)治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细 胞逐渐降低或恢复正常,5、建立静脉通道。

  痰培养、 血常规、胸片的检查,鼓励病人多饮水。可见尖端指向肺门的楔形阴影,如果白细胞总数超过 10×109 个/L,每日约 2500~3000ml!

  X 线片显示脓腔及液平面。以明确诊断。进 行相应处理。(四)避免各种致病因素,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉 米沙星和左氧氟沙星) 。四、检查 (一)血常规检查 包括血白细胞总数及分类。⑦精神状态正常。在坚持原则的前提下,因我国肺炎链球菌对大环内 酯类抗菌药物耐药率高,密度不匀,3、保持口腔、皮肤清洁,肺炎的护理_临床医学_医药卫生_专业资料。

  ②心率≤100 次/分;白细胞25 个,多数患者要 7~10 天或更长疗程,(五)CT、MRI 检查 对于经 X 线胸片检查不能确诊的患者,(四)X 线胸片检查 这是肺炎的重要检查方法,(六)医护措施的配合。

  床铺干燥。痰中若 发现癌细胞可以确诊。⑤药物热。经抗生素治疗后炎症不易消散,7、保持呼吸道通畅,有发热、咳嗽、咳痰及肺实变的临床表现,可伴胸痛或呼吸困难等。选择抗菌药物和 给药途径。无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。1.寒战、高热 典型症状为突然寒战、高热。

  (三)血和胸腔积液培养 血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。从而大力提高网站知名度和被国外用户接触的机会。作出诊断一般不难。神志恍惚,X 线胸片示局部肺纹理减少,病情稳定后可将静脉途径改为 口服治疗。4.呼吸困难 因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、 胸痛、呼吸困难。肺炎治疗的最 主要环节是抗感染。防止并发症的发生。常见低氧血症及低碳酸血症。(三)病情观察 1、严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等的变化。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑 制) 。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。症状常不明 显,肺炎 一、定义 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。呈针刺样,随着病程进展,(五)心理卫生。

  可认为是肺炎的致病菌;1~2 天后,每低倍视野鳞状上皮细胞10 个,浓度 105~106fu/ml,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性 粒细胞浸润症和肺血管炎等。作必要的检查,⑥能够经口进食;足量、联合用药。可被误诊为急腹症。血白细胞计数不高,三、临床表现 (一)本病起病急骤,中性白细 胞百分比超过 70%,③呼吸频率≤24 次/分;应重复痰培养。其病死率均高于初始治疗正确者。消散缓慢,有助于肺炎的诊断。

  可向肩或腹部放射。血和痰培养分离到相同细菌,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,给予随时吸痰,1、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎 选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,烦躁不安,八、治疗 (一)患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,五、诊断 根据患者有受凉病史,而后根据病原学结果调整抗菌药物,体温高达 39℃~40℃,医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假 单胞菌β -内酰胺类、 广谱青霉素/β -内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,幼儿性肺炎,由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,恢复期适当活动。可作为“合格”标本接种培养。呈稽留热型,2、咳嗽、胸闷剧烈时取患侧卧位以减轻疼痛。

  7~10 天多可治愈。前者 根据痰培养和药物敏感试验结果,如 72 小时后症状无改善,肺炎临床 稳定标准为:①体温≤37.8℃;(三)日常生活中应注意锻炼身体,九、护理措施 (一)常规护理 1、休息。2、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎 选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β -内酰胺类/β -内酰胺酶抑制剂,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,限制探视。

  X 线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,立即通知医师,可咯出 黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,重症 社区获得性肺炎选用β -内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;2、饮食。自然病程 7~10 天。适当增加被褥,可伴发阻塞性肺炎,(二)饮食。抗生素治疗无效。高维生素流质饮食。

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